L'aplasie, c'est quoi ?


Carla a une aplasie majeure de l'oreille droite, cela signifie qu'elle a quelques reliquats de pavillon et une absence de conduit auditif ; on parle également d'atrésie-microtie.

L'aplasie touche 1 enfant sur 15000 ; elle peut être unilatérale comme pour Carla, ou bilatérale.

La microtie est classée selon 3 grades :

  • Grade 1 : L'oreille est plus petite que la norme, mais l'oreille interne fonctionne.
  • Grade 2 : les structures de l'oreille externe sont présentes, mais il existe une déformation ; le conduit auditif externe est bouché.
  • Grade 3 : absence d'oreille, de conduit auditif et de tympan.

Carla est au stade 3.

Il existe différentes méthodes pour la reconstruction :

  • La technique de Nagata, la plus pratiquée en France : cette technique reconstruit une oreille en prélevant du cartilage costal en 3 temps. L'opération est longue et douloureuse. L'enfant doit avoir 10 ans minimum pour en bénéficier.
  • L'épithèse, c'est une prothèse amovible qui se met le matin et s'enlève le soir au coucher.
  • L'implant Medpor, c'est la technique que nous avons choisi, qui consiste à créer une oreille avec un implant et des greffes de peau ; l'opération se déroule en une seule fois et la douleur est très minime.
  • D'autres techniques voient peu à peu le jour aujourd'hui, comme la création d'une oreille avec une imprimante 3D, ou le prélèvement du cartilage nasal mis en culture, mais ces dernières techniques ne sont pas encore au point et c'est maintenant que Carla a besoin d'être comme les autres petits filles.